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  • FORUM SANTÉ IPSI

    Un bel événement sur la Seyne ce 16 juin 2016 : des professionnels de la prévention et du soin étaient présents pour accueillir le public, informer sur leur structure, connaitre ou retrouver des partenaires, échanger dans la bonne humeur... Le CeGIDD a proposé des tests rapides qui ont eu un franc succès, une relookeuse a fait connaitre quelques uns de ses secrets, le centre de planification de la Seyne, le CODES 83, le CIDFF, l'AVASTOFA, le Service Jeunesse, Promo-Soins... pour ne citer qu'eux ont permis de rendre cette journée intéressante et animée !

    J'ai pu continuer à promouvoir la permanence de Sexologie du CeGIDD, parler de mes activités et retrouver des copines !

    À bientôt !

    SandraSexo

     

    Visualisez l'Album photos de cet événement

  • Prescription de médicaments sexo actifs

    Qu'il s'appelle VIAGRA, CIALIS, LEVITRA, SPEDRA ou VITAROS, ces «aides à l'érection» sont un des outils du sexothérapeute soumis à des recommandations que je vous laisse lire ci dessous.

    Rappeler que le sexologue non médecin ne peut pas prescrire ni ausculter, il oriente vers un médecin pour un bilan sans «abandonner» son patient car on sait qu'un problème d'érection est multi factoriel et qu'on peut y répondre par des médicaments mais aussi par un accompagnement.

    Noter que cette molécule a valu le prix Nobel de Médecine à son découvreur et c'est amplement mérité tant l'efficacité n'est plus à prouver aujourd'hui, ça marche ! et souvent l'homme rassuré se contente d'en avoir dans sa table de chevet, l'effet psychologique est aussi bénéfique que ses qualités réelles !

    Le médecin évitera les prescriptions «sêches» c'est à dire sans s'intéresser à la vie affective, relationnelle et sexuelle du patient, on sait que ces consultations sont chronophages ! voilà pourquoi le Sexo existe ! :)

    Sachons que ces aides sont là disponibles avec tout un panel d'autres outils éducationnels, que c'est la personne dans sa totalité qui nous intéresse et que nous avons à cœur d'écouter.

    Les aides à l'érection sont précieuses pour la réponse sexuelle masculine, la vie des couples et concernant aussi le vieillissement... Pour les femmes les réponses pharmacologiques ne semblent pas encore à la hauteur... à suivre !

     

    AIUS : Préconisations pour la prescription de médicaments sexo actifs

    Il n’existe pas d’étude comparative publiée montrant une différence d’efficacité de l’un ou de l’autre des iPDE5. Les études de préférence rapportées souffrent d’une méthodologie insuffisante ;

    • le médecin généraliste doit connaître les propriétés de chaque traitement, afin de choisir avec son patient et sa partenaire la molécule la plus adaptée à leurs attentes et aux traitements en cours. Hormis cas particuliers, les différences intrinsèques entre les trois molécules ne permettront pas au médecin généraliste de préconiser un iPDE5plutôt qu’un autre. Le critère de choix à retenir sera la préférence du patient et/ou de son couple, après information sur les trois iPDE5, notamment sur leur délai, leur durée d’action, ainsi que le mode de prise, en tenant compte des autres pathologies et vulnérabilités, des habitudes du couple et de son rythme d’activité sexuelle ;
    • il est recommandé au médecin d’expliquer au patient les modalités de prise : il s’agit d’un traitement facilitateur de l’érection, à la demande, ou en prise quotidienne pour le tadalafil, une fois par jour au même moment de la journée, nécessitant une stimulation sexuelle, dont l’effet peut être visible dès la première prise mais dont les résultats peuvent encore s’améliorer au fil du traitement; ce qui nécessite un minimum de quatre à six essais ;
    • le comité recommande d’expliquer au patient et à sa partenaire qu’ils doivent éviter de se sentir obligés d’avoir un rapport sexuel parce que le patient aura pris auparavant un comprimé et qu’ils ont, quel que soit le traitement pris, une plage d’efficacité d’au moins quatre à cinq heures, «sans précipitation», pour une relation sexuelle.

     

    Uro France : trouble de l’érection

    1 - Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5)

    Il s’agit du traitement de référence en première intention. Ils facilitent, lors d’une stimulation sexuelle, la myorelaxation intracaverneuse et donc la qualité et la durée du remplissage des corps érectiles à l’origine de l’érection.

    Quatre molécules dont une est génériquée sont actuellement disponibles, non remboursées par la Sécurité sociale :

    • le sidanefil (Viagra® et génériques : 25, 50 et 100 mg) à la demande (prendre au moins une demi-heure avant le rapport, efficace 6 à 10 heures) ;
    • le tadafil (Cialis® : 10 et 20 mg) à la demande (prendre au moins une heure avant les rapports, efficace 36 à 48 heures) et quotidien (5 mg/j) ;
    • le vardénafil (Lévitra® : 10 et 20 mg) à la demande (prendre au moins une demi-heure avant le rapport, efficace 6 à 10 heures) ;
    • l’avanafil (Spedra® : 50, 100 et 200 mg) à la demande (prendre au moins 15 minutes avant le rapport, efficace 6 à 10 heures).

    Le prix en pharmacie est libre et est en moyenne de 4 à 12 €/comprimé pour les marques, de 1 à 3 €/comprimé pour les génériques de sildenafil.

    Le taux d’efficacité est de l’ordre de 65 à 85 %.

    La principale contre-indication est la prise de dérivés nitrés et de médicaments donneurs de NO (nicorandil, molsidomine). Il existe dans ce cas un risque majeur d’hypotension pouvant être mortelle chez un patient coronarien.

    Avant d’instaurer un traitement d’aide à l’érection, il est recommandé de vérifier l’aptitude physique pour le rapport sexuel (ex. : réalisation facilement de 20 minutes de marche par jour ou de la montée de deux étages). Un avis cardiologique est indispensable en cas d’état cardiovasculaire instable.

     

    2 - Injections intra caverneuses (IIC) de PGE1

    La prostaglandine E1 (alprostadil) induit l’érection par l’intermédiaire de récepteurs intra caverneux, dont la stimulation provoque une relaxation du muscle lisse par augmentation de la concentration d’AMPc.

    Elles sont indiquées en cas de contre-indication, d’échec ou d’intolérance du traitement oral, ou si le patient souhaite y passer spontanément ou s’il existe un problème financier lié au non remboursement des IPDE5.

    Les effets secondaires rencontrés sont :

    • la douleur essentiellement en début de traitement ;
    • l’hématome au point de ponction, sans gravité ;
    • les érections prolongées, voire un priapisme ;
    • la fibrose localisée des corps caverneux.

    Il n’y a pas de contre-indication dans les pathologies cardio-vasculaires, ni en cas de traitement anticoagulant.

    Il faut réaliser au moins une injection test et un apprentissage en consultation (éducation thérapeutique).

    Les injections intra caverneuses (fig. 9.6) sont remboursées par la sécurité sociale dans certaines indications sur « ordonnance de médicament d’exception ». Ce remboursement concerne notamment :

    • paraplégie et tétraplégie quelle qu’en soit l’origine ;
    • traumatisme du bassin compliqué de troubles urinaires ;
    • séquelles de la chirurgie (anévrisme de l’aorte, prostatectomie radicale, cystectomie totale et exérèse colorectale) ;
    • séquelles de la radiothérapie abdomino-pelvienne ;
    • séquelles de priapisme ;
    • neuropathie diabétique avérée ;
    • sclérose en plaques.

    Fig. 9.6. Principes de l’injection intra caverneuse.

    Source : Lebret T, Cour F. Impuissance : dysfonction érectile. EMC - Endocrinologie-Nutrition 2004 : 1–10 [Article 10-032-R-10]. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.

     

    3 - Prostaglandines E1 intra-urétrales : dispositif Muse® et vitaros®

    Il s'agit d'un bâtonnet et d'un gel à usage intra-urétral (fig. 9.7).

    Fig. 9.7. Prostaglandine intra-urétrale.

    • A. Bâtonnet intra-urétral : insertion intra-urétrale de prostaglandine (Muse®).
      Source : Lebret T, Cour F. Impuissance : dysfonction érectile. EMC - Endocrinologie-Nutrition 2004 : 1–10 [Article 10-032-R-10]. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
    • B. Instillation d’une goutte de crème au niveau du méat urétral (Vitaros®).
      Source : Laboratoire Majorelle©

     

    4 - Vacuum (érecteur à dépression)

    Il s’agit d’une pompe manuelle ou électrique (fig. 9.8, pompe manuelle) permettant d’obtenir une rigidité de la verge par dépression de l’air environnant la verge flaccide. L’érection est ensuite prolongée par le placement d’un anneau souple positionné à la racine de la verge (cock ring). Ce dispositif n’est pas remboursé par la Sécurité sociale (250 à 400 €).

     

    Fig. 9.8. Pompe à vide ou vacuum.

     

    5 - Traitements chirurgicaux : implants péniens

    Il s'agit de la mise en place chirurgicale de deux implants, un dans chaque corps caverneux entraînant une érection mécanique (fig. 9.9). Certains systèmes sont hydrauliques : les implants sont reliés à une pompe placée dans le scrotum et à un réservoir placé dans l'espace prévésical qui permettent une alternance flaccidité-érection.

    Ils se substituent de façon définitive au tissu érectile.

    Il s'agit d'un traitement de troisième ligne de la DE.

    Les deux types de complications sont l'infection prothétique et les problèmes mécaniques nécessitant une ré-intervention.

    Fig. 9.9. Prothèse pénienne.

    Source : Audenet F, Rouprêt M. Dysfonction érectile : prise en charge diagnostique et thérapeutique. EMC - Endocrinologie-Nutrition 2012 : 1–11 [Article 10-032-R-10]. © 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.


  • CAFÉ-SEXO, C'est pour bientôt !!

    Bonjour !

    Afin de parler librement de soi et/ou des thèmes qui seront proposés autour de la vie affective et sexuelle , SAVOIR SANTE SEXUALITÉ organise des Cafés-Sexo !

    Un café de Draguignan est déjà intéressé par ce moment d'échanges date à venir très prochainement, je recherche un lieu agréable et chaleureux sur Toulon et les environs !

    N'hésitez pas à partager l'info !


    à bientôt !

     

    Sandra

  • Trait-d'Union, newsletter n°2

     
    Savoir Santé Sexualité
    		 
     

    Newsletter N° 2

     

    Trait-d'Union

     

    Site010

    Newsletter Savoir Santé Sexualité (n° 2)

    Bonjour à tous les amis(es) de la Santé Sexuelle dans le Var ! et ailleurs !

    Le mois de mai a été chaud en activités (contrairement au temps) pour Savoir Santé Sexualité ! Des interventions scolaires avec le CODES 83 pour l'éducation à la Sexualité. Des moments forts et si précieux pour continuer de porter (aussi) la nécessité d'instaurer une vraie prévention telle qu'énoncée dans les différentes circulaires ministérielles.

    Le CeGIDD qui connait un formidable succès d'affluence à Sainte Musse ! La permanence sexologique du vendredi 14h à 17h se propose d'être un lieu de parole libre sur toutes les difficultés relationnelles et sexuelles, confidentialité et gratuité pour les mineurs(es) et majeurs(es) après le dépistage ou simplement pour échanger, l'opportunité de faire le point dans un lieu dédié à la Santé Sexuelle.

    J'ai accompagné l'équipe pour des actions de prévention des risques d'infections sexuellement transmissibles et du VIH SIDA dans des lycées et pour permettre de faire connaitre le CeGIDD et ses missions.

    A noter que bientôt une unité mobile sillonnera le Var pour se rapprocher des populations qui n'ont pas touours le réflexe du dépistage, vous pourrez la rencontrer à la plage, aux abords des clubs et autres lieux festifs, ouvrez l'oeil c'est pour bientôt ! Des tests rapides, de la prévention, des préservatifs gratuits, rien n'a été oublié ! (plus d'infos sur le site CeGIDD83)

    J'ai eu l'occasion formidable de présenter mon travail au Congrès du Dr. Lafeuillade l'ISHEID (Symposium International des maladies émergentes et du VIH) au Parc Chanot de Marseille et d'évoquer l'apport de la Sexologie dans la prise en charge des personnes consultant pour IST, toujours passionnant d'écouter des experts et de pouvoir rencontrer d'autres professionnels (Bonjour à l'équipe du CeGIDD de Marseille et à la Psychologue Sexologue, et aux infirmières, nutritionnistes connues ce jour là !) en espérant bientôt croiser nos regards sur nos pratiques d'accompagnement. Le lien et la mutualisation des savoirs, c'est primordial !

    Et toujours à votre écoute à travers le site internet, les réseaux sociaux et à mon cabinet au 915 Avenue de la Victoire du 8 mai 1945 à Toulon.

    Merci beaucoup à toutes et tous pour votre confiance dans mon travail.

    Santé sexuelle et reproductive.

    Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) propose de mettre en place une stratégie nationale de santé sexuelle, afin d’assurer un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social lié à la sexualité de la naissance à la vieillesse pour l’ensemble de la population. Ceci est d’autant plus nécessaire que la prise en charge de la santé sexuelle et reproductive, morcelée entre diverses institutions et répondant à plusieurs plans et politiques de santé publique, manque de lisibilité.

     

    Lire la suite sur le site : http://www.sandraguiadeur-savoirsantesexualite.fr

    De quoi parle la sexologie ?

    Une émission plus France Culture

    Quelle notion chargée de sens que celle de sexualité, quelle source d'inspiration, de motivation, d'émotions contradictoires, de politiques. Objel d'humoue, objet de violence, le sexe est partout et nulle part. Jeté hors de la morale et hors des choses sérieuses (qui oserait mettre la sexualité dans un programme politique), voilà un drôle d'impensé que tout le monde a en tête. Qu'est-ce que le sexe scientifiquement ? De quoi parle la sexologie, science très humaine ?

     

    Lire la suite sur le site : http://www.sandraguiadeur-savoirsantesexualite.fr

    Ma petite interview pour l'ISHEID.

     

    Ma petite interview pour l'ISHEID.

    Sandra GUIADEUR
    Toulon, FRANCE

    Sandra GUIADEUR Cabinet de Sexologie et de conseil conjugal et familial chez SAVOIR SANTE SEXUALITE, Toulon

     

    1. Présentation, parcours et motivations à devenir sexologue

    « J’ai découvert le Planning Familial bénévolement, et ensuite le métier de conseillère conjugale et familiale qui est une vocation. J’ai tout de suite été plongée dans la pratique clinique, en accompagnant une CCF formée sur toutes ses actions. »...

     

    Lire l'intégralité de mon interview sur le site de l'ISHEID*

    * International Symposium HIV & Emerging Infectious Diseases.

     

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    Drogues récréatives et sexualité - Dr Régis MISSONNIER.

    Dans le cadre de notre activité au CeGIDD de Toulon, nous avons été conviés à écouter le Docteur Régis MISSONNIER, médecin généraliste qui s'intéresse depuis de nombreuses années à la problématique de  l'usage des produits psycho-actifs dans la sexualité ou "SLAM" pour injection, ou "CHEM" sex pour 'chemical' (chimique) sex.

    Lire la suite sur http://www.sandraguiadeur-savoirsantesexualite.fr

    Partagez l'Info.

    Vous pouvez transmettre mon flyer, diffuser autour de vous l'adresse de mon site,  et aller vous-même le visiter à l'adresse :

    http://sandra-guiadeur.e-monsite.com/

    Plaquette

    L'actualité sur les avancées en matière de santé sexuelle.

    Le site comprend un forum de discussions qui pourra vous permettre de rester en lien avec toute l'actualité et les avancées qui touchent à la santé sexuelle .

    A bientôt sur mon site, et si besoin en consultation,

    Sandra Guiadeur

    Conseillère conjugale et familiale  Sexologue diplomée de l'université de médecine Montpellier I

    Formatrice
     
    		 
     

  • Santé sexuelle et reproductive

    Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) propose de mettre en place une stratégie nationale de santé sexuelle, afin d’assurer un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social lié à la sexualité de la naissance à la vieillesse pour l’ensemble de la population. Ceci est d’autant plus nécessaire que la prise en charge de la santé sexuelle et reproductive, morcelée entre diverses institutions et répondant à plusieurs plans et politiques de santé publique, manque de lisibilité.

    Selon la définition de l’OMS et les données de la littérature, cet enjeu requiert une vision holistique de la santé sexuelle ainsi qu’une concertation et une coordination des acteurs de l’éducation, la prévention, du social et du socio-culturel, du sanitaire et du médico-social.

    Étant donné l’impact de la santé sexuelle sur la santé globale, le HCSP souligne l’importance d’une prise en compte volontariste de cette dimension au cours de la consultation médicale et dans l’information et l’éducation à la santé des enfants et des parents, mais aussi de certains groupes de population (personnes lesbiennes, gays, bi ou transsexuelles, migrants, personnes détenues, personnes âgées, personnes présentant un handicap).

    La mise à l’agenda  national et territorial d’une politique transversale partagée et suivie, la formation des professionnels des secteurs concernés, ainsi que la réorganisation des structures d’accueil, de prévention et de soins dans le cadre de la création des centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (Cegidd), sont les autres éléments déterminants de cette stratégie.

     

    Retrouvez cet article sur le site du Haut Conseil de la Santé Publique

    Téléchargez l'intégralité du rapport «Santé sexuelle et reproductive» (92 pages) sur le site du HCSP

    Téléchargez l'avis «Santé sexuelle et reproductive» (20 pages) sur le site du HCSP

     

  • INPES : SANTÉ SEXUELLE, Outils de communication 1 décembre 2015

    L'Institut National de Prévention et d'Éducation pour la Santé (INPÉS) a publié le 1er décembre 2015 une brochure qui s'adresse au grand public de l'ensemble de ces outils de communication sur les sujets de la Santé Sexuelle.

    CONTRACEPTION, VIH/IST, SEXUALITÉ DES JEUNES en sont les thèmes principaux. Cet outil permet de passer commande auprès de l'INPÉS des divers dépliants, affiches, brochures, carte d'oubli pilule sur ces sujets et de retrouver les sites internets qui y sont dédiés.

    C'est un outil indispensable dans la diffusion de l'Éducation à la Sexualité et pour toutes celles et tous ceux qui la promeuvent.

    Sante sexuelle inpes

    Retrouvez et consultez l'intégralité de cette publication sur le site de l'INPÉS

  • Alain Giami, Gert Hekma, Révolutions sexuelles

    Révolutions sexuelles Alain Giami, Gert Hekma (dir.), Révolutions sexuelles,
    La Musardine, coll. « L'attrape-corps », 2015, 394 p., ISBN : 978-2-84271-763-6.
     
     
     
     
     
    « L’idée que les sociétés occidentales auraient connue, au tournant des années 1960 et 1970, une « révolution sexuelle » relève aujourd’hui du lieu commun. Il n’était donc grand temps que les sciences sociales se penchent, avec plus de quatre décennies de recul, sur la pertinence de la notion et sur la réalité des transformations qu’elle désigne. C’est en grande partie chose faite avec ce livre collectif, fruit d’un séminaire international tenu à l’Université d’Amsterdam en 2011. »
     
    Lire l'intégralité de cet article sur https://lectures.revues.org

  • Trait-d'Union, newsletter n°1

     

     

     
    Savoir Santé Sexualité
    		 
     

    newsletter n° 1

     

    Trait-d'Union

     

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    Newsletter Savoir Santé Sexualité (n° 1)

    Voici le premier nouveau bulletin d'information de Savoir Santé Sexualité.

    Après plus de dix ans en activité dans le Var pour la santé sexuelle, par des actions ayant comme objectif la prévention des risques sexuels, par le counseling et l'éducation populaire, autant pour le public adolescent, jeunes adultes, adultes, j'ai pu chaque jour comprendre l'importance cruciale d'une parole posée sur la sexualité et les relations affectives.
    Encore beaucoup de tabous, de peurs, de méconnaissance, de violences conjugales, sexistes ou homophobes, une éducation à la sexualité qui ne couvre pas tous les besoins du territoire, des lieux ressources qui manquent... et des professionnels qui ont besoin de formation pour trouver les mots et les attitudes aidantes face à leurs patients...
    La santé sexuelle est l'affaire de tous : médecins, non-médecins, éducateurs, responsables institutionnels...
    Afin que les hommes et les femmes trouvent les réponses et les moyens de vivre leur sexualité dans le respect de leur être, en accord avec l'autre.

    Rencontrons nous, échangeons, à Toulon, sur le site, sur les réseaux sociaux, lors de réunions et de tables-rondes sur le sujet : ensemble promouvons la Santé Sexuelle.

    Je fais ma part du colibri.
     

    Bien à vous,
    Sandra

    A mon cabinet :

    Pour toutes les personnes, seules ou en couple qui traversent des difficultés affectives et sexuelles, je propose une prise en charge sexothérapique avec des techniques validées et reconnues (diplôme de la Faculté de Médecine) et en conseil conjugal et familial (10 ans d'expérience dans le Var auprès de tous les publics : adolescents, adultes, personnes en situation de handicap, personnes migrantes...)

    Pour les dysfonctions suivantes : manque de désir, de plaisir, absence d'orgasme, douleurs, mésentente, violences, jalousie excessive, dépendance affective, addiction, difficulté à l'érection, à l'éjaculation, traitements et/ou pathologies qui ont un impact sur la sexualité, divorce, deuil, inceste, tabous,  viol...

    Ceci pour tous les patients et toutes les orientations,

    Je ne prescris pas ni n'ausculte.

    À l'Hôpital Sainte-MUSSE, Toulon

    Dans le cadre du CeGIDD (Centre Gratuit d'Information de Dépistage et de Diagnostic), tous les vendredis de 14h à 17h : permanence Sexo, dans le cadre d'un dépistage ou pas, j'accueille les mineurs et les majeurs qui souhaitent échanger sur la vie affective et sexuelle, faire le point sur les prises de risques, la contraception... Avec ou sans rendez vous, en toute gratuité, c'est au service Infectiologie. Voici un nouveau lieu ressource pour parler de soi en toute confidentialité.

    Pour prendre rendez-vous appelez le 04.94.14.50.56

    Formation des professionnels

    (CCAS, BIJ, ADAPEI, ESAT, CROIX ROUGE, IRTS...). Les sages-femmes, les infirmiers(ères) entres autres nous disent dans la littérature leur besoin d'être plus et mieux formés sur les questions de sexualité, les médecins n'ont que deux heures dévolues à ce thème dans leurs études !

    Je propose un accompagnement axé sur le savoir faire de l'entretien sexothérapique et la maitrise indispensable du conselling.

    ISHEID (International Symposium Hiv & Emerging Infectious Diseases)

    Dans le cadre de mon activité au CeGIDD de l'hôpital Sainte-Musse, j'ai été conviée à participer au Symposium International sur le Vih et les Maladies Infectieuses Émergentes, à Marseille du 25 au 27 mai 2016.

    Le 25 mai, je m'exprimerai sur le thème : Apports de la Sexologie dans la prise en charge globale des personnes consultant pour le dépistage d'I.S.T.

    C'est un grand honneur et une joie de participer à un tel évènement.

    Pour que la santé sexuelle globale continue de progresser dans toutes les prises en charge, qu'elle ait enfin toute sa place dans les échanges sur la Santé.

    Ces moments sont donc très précieux pour mieux faire connaitre la Sexologie, sa réalité d'aujourd'hui, en France et au sein des CeGIDD.

    PERMANENCE DE SEXOLOGIE, Hôpital Sainte-Musse Toulon, VENDREDI 14h - 17h, avec ou sans rendez vous, GRATUITÉ, CONFIDENTIALITÉ,  04.94.14.50.56

    Lire l'intégralité de mon interview sur le site de l'ISHEID

    Partagez l'Info.

    Vous pouvez transmettre mon flyer, diffuser autour de vous l'adresse de mon site,  et aller vous-même le visiter à l'adresse :

    http://sandra-guiadeur.e-monsite.com/

    Plaquette

    L'actualité sur les avancées en matière de santé sexuelle.

    Le site comprend un forum de discussions qui pourra vous permettre de rester en lien avec toute l'actualité et les avancées qui touchent à la santé sexuelle .

    A bientôt sur mon site, et si besoin en consultation,

    Sandra Guiadeur

    Sexologue diplomée de l'université de médecine Mompellier I

    Conseillère conjugale et familiale

    Formatrice